[摘要] 去年以来，淮北市继续对部分新农合政策进行调整和完善，大病保险从在三区实施扩展到濉溪县。按病种付费在病种范围继续扩大的同时首创“互认”制度。参合农民看病花费少了、报销省心省时了。
据淮北新闻网报道，日前，省民生办对全省16个地市的实施新农合工作进行绩效考评，淮北市以99.5(总分100分)的成绩，在全省排名。
去年以来，淮北市继续对部分新农合政策进行调整和完善，大病保险从在三区实施扩展到濉溪县。按病种付费在病种范围继续扩大的同时首创“互认”制度。参合农民看病花费少了、报销省心省时了。
对不幸罹患重病的参合农民，大病保险的实施可谓是雪中送炭：参合农民在新农合正常报补后，自付1.5万元以上部分(去除门槛费)，由保险公司按照新农合大病保险补偿方案，按不同费用段、不同补偿比例，给予再次补偿,困难群众自付降低至5000元。2015年，淮北市大病保险工作委托商业保险公司经办服务实现全覆盖。
记者从市新农合管理中心了解到，在国家规定对20种疾病进行大病保险报补上的基础上，淮北市扩大至对所有大病进行补偿，参合农民患大病的高保险金额提高到40万元。新农合服务大厅还专门设立报补窗口，全面开展大病保险统筹补偿，方便农民报补。此外，截至2015年，淮北市新农合按病种付费病种已扩展至136个，超过常见病种的60%。
2015年以来，新农合管理部门对全市定点医疗机构和村卫生室进行多次大规模督查和日常督查，对各定点医疗机构出院病人不低于20%的电话回访。电话回访时有异议的还进行入户随访，发现违规行为的，立即暂定新农合报补，并给予处罚。
在全省率先实现网络连到村、身份证刷卡就医的基础上，淮北市又完成村卫生室新农合报补系统的升级改造，要求乡镇卫生院统一村卫生室药品采购，禁止外购药品，对于超出网采药品的不予报销；实行总额付费制度，控制门诊就诊人次，对于超出门诊就诊人次的约谈负责人，整改不到位的暂停新农合定点，进一步提升基金使用效率，实现参合群众利益大化。
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